🎺治疗脂肪肝，重用这味药有良效！

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很多人平时管不住嘴、迈不开腿，时间长了就容易被脂肪肝找上门，今天给大家分享一个真实的中医医案，里面藏着治疗痰湿阻滞型脂肪肝的小妙招，核心就是重用一味药——泽泻。

那是2010年9月20日，一位姓王的48岁男士来找医生看病。他说自己已经三个多月了，总是痰多，轻轻一咳就能咯出来，还时不时头晕，浑身没力气，吃饭也没胃口。细问之下才知道，这位患者平时就爱吃油腻、香甜的食物，还爱喝点小酒，日常又很少运动，妥妥的“久坐不动+胡吃海喝”的生活模式。

❤️ 详细问诊查体：痰湿内阻的典型表现

医生给患者做了细致的诊查，发现他身材肥胖，痰多黏稠，精神萎靡，总觉得疲倦，吃饭没胃口，嘴里发干却不想喝水，上厕所的时候大便黏腻，粘在马桶上很难冲干净，小便倒是没什么异常。再看舌头，舌体又胖又大，舌质偏暗，舌苔白腻，摸脉的时候还能感觉到脉象弦滑。

为了进一步明确病情，患者还做了一系列检查：头颅CT结果显示没什么明显异常；肝功能指标一切正常；血脂检查却亮了红灯，甘油三酯数值达到了4.25mmol/L，胆固醇3.45mmol/L；腹部B超检查则明确提示——脂肪肝。血压倒是在正常范围，125/80mmHg。

综合这些症状和检查结果，西医给出的诊断是脂肪肝、高脂血症；而在中医看来，这就是典型的痰饮证，问题的根源就在于饮食不节制，导致脾胃运化功能失常，痰湿在体内堆积，时间久了还影响到肝脏的疏泄功能，也就是中医常说的“土壅木郁”。

⭐ 对症下药：当归芍药散加减，重用泽泻是关键

针对这种情况，医生定下了“祛湿化痰，健脾疏肝”的治疗思路，选用《金匮要略》里的经典方剂当归芍药散为基础方进行加减。

具体的处方和药量一点都不能错，是这样的：泽泻45克，茯苓15克，白术12克，当归6克，川芎12克，赤芍6克，庄闲和app陈皮12克，半夏6克，炙甘草3克。医生开了7剂药，嘱咐患者每天煎服一剂，同时反复叮嘱他一定要清淡饮食，少吃油腻甜腻的食物，还要适当增加运动，帮助身体代谢。

💡 服药见效：症状改善，调整药方再巩固

患者按医嘱服完7剂药后，感觉身体舒服了不少：咯痰的情况比之前明显减少，头晕的症状减轻了，精力也足了很多，就连之前黏腻不爽的大便也恢复了正常。再次来复诊时，医生看他的舌象，舌体还是偏大，但舌质已经变浅变淡，舌苔也变薄了，脉象变成了弦弱。

根据患者的恢复情况，医生对药方做了调整：去掉了当归，把川芎的用量减到6克，泽泻的用量调整为30克，同时加入党参15克来增强健脾益气的功效。患者又接着服用了20多剂药，再次去做检查时，血脂指标已经恢复正常，甘油三酯降到了1.25mmol/L，胆固醇也降到了2.45mmol/L；腹部B超复查显示，肝胆脾胰都没有异常，脂肪肝的问题彻底解决了。医生还是嘱咐他，要坚持清淡饮食和规律运动，防止病情反复。

🎺 医案解读：重用泽泻是脂肪肝好转的核心

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其实脂肪肝就是肝细胞内脂肪堆积过多引发的病变，这个病例里的患者，就是因为饮食不节制伤了脾胃，痰湿内阻才导致的脂肪肝。治疗的重点在于化痰健脾，同时兼顾养肝疏肝。

这里面的关键诀窍，就是重用泽泻这味药。泽泻味甘，性寒，主要归肾经和膀胱经，有着利水、渗湿、泄热的功效。现代医学研究也证实，泽泻含有泽泻醇A及乙酰泽泻醇A酯、乙酰泽泻醇B酯等成分，这些成分都有降低胆固醇的作用；而且泽泻的水提取物和苯提取物，还能起到抗脂肪肝的效果。正因为如此，在治疗痰湿阻滞型脂肪肝时，重用泽泻才能起到立竿见影的疗效。

❤️ 文源标注

这个医案的内容出自《中医人》。

💡 温馨提示

中医讲究辨证论治，一人一方，自行购药服用存在风险，请务必在专业中医指导下，根据个人自身症状辩证加减开方，切不可盲目使用。